2021年护士资格考试《基础护理及其他》10个高频考点,为大家对这部分知识进行了梳理,复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业护士知识点解析来辅助理解知识。
1.护理程序的步骤:
护理程序分为五个步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
2.锐器伤的紧急处理要点:
①从伤口的近心端向远心端挤压伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压;
②肥皂水清洗伤口,流动水冲洗;
③0.5%碘伏或 75%乙醇消毒伤口。
3.门诊的护理工作:
观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;
对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
4.急诊的预检分诊:
遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;
遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下;
遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
5.病区的环境管理:
声音强度应维持在 35~40dB;
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;
一般病室适宜的温度为 18~22℃;
婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
6.常用的卧位
①去枕仰卧位:昏迷或全身麻醉未清醒病人,椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6~8 小时的病人。
②中凹卧位:休克病人。
③屈膝仰卧位:腹部检查的病人,导尿的病人。
7.无菌技术要点:
无菌持物钳(镊)消毒液液面需浸没轴节以上 2~3cm 或镊子 1/2处。无菌盘法 4h 内有效。
8.常用漱口溶液
①0.9%氯化钠溶液 清洁口腔,预防感染
②朵贝尔溶液(复方硼酸溶液) 轻微抑菌,消除口臭
③0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔,有广谱抗菌作用
④1%~3%过氧化氢溶液 抗菌、防臭作用
⑤1%~4%碳酸氢钠溶液 用于真菌感染
⑥2%~3%硼酸溶液 抑菌作用
⑦0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染
9.发热程度:
低热体温 37.3~38.0℃;中等度热体温 38.1~39.0℃;高热体温 39.1~41℃;超高热体温在 41℃以上。
10.脉搏的评估:
正常成人脉率 60~100 次/min;速脉>100 次/min;缓脉<60 次/min;绌脉指脉率少于心率。
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