小编为2019年考生准备了2019年临床助理医师考试单元练习题,大家要重视执业医师试题库,我们在备考时摆正态度,认真对待,多做总结,紧跟大纲,及时温故知新,每天坚持做考试试题,并且不断的调整自己的学习状态,始终保持着一种积极热情的学习精神,坚定不移的向着目标迈进,执业医师培训考试成功指日可待。
1、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现.患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A、抬高患肢,保温
B、臂丛神经阻滞麻醉
C、应用抗凝溶栓药物
D、立即手术探查吻合的血管情况
E、继续观察
【正确答案】 D
【答案解析】 再植术后常规的处理包括:(1)隔离护理安置病人于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。(2)抬高肢体。(3)局部加温。(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。
2、27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是
A、清创后,残端缝合
B、清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C、包扎换药
D、立即行断肢再植术
E、清创后,做前臂分叉成形术
【正确答案】 D
【答案解析】 神经血管均较骨骼短缩2cm,这句话是延续软组织挫伤严重而来的,说明患者损伤严重,神经血管被牵拉损伤,严重,使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm,也就是在前臂的位置,此处神经血管丰富,离断平面高,因此考虑立即再植。
冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。此患者虽软组织损伤严重,仍需立即手术。
3、带菌者是指
体内带有正常菌群者
病原菌潜伏在体内,不向体外排菌者
体内带有条件致病菌者
感染后,临床症状消失,但体内病原菌未被彻底清除,又不断向体外排菌者
E感染后,临床症状明显,并可传染他人者
正确答案D
4、下列不属于血清学诊断的试验是
冷凝集试验
反向间接血凝试验
中和试验
异嗜性凝集试验
补体结合试验
正确答案B