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执业药师考试《药学综合知识》冲刺模拟题(1)

日期: 2020-06-11 11:02:00 作者: 樊梨花

一、最佳选择题

抗肿瘤药物引起骨髓抑制,白细胞下降开始于用药后

A.第3天

B.第7天

C.第21天

D.第5天

E.第14天

参考答案:B

答案解析:抗肿瘤药物引起骨髓抑制,白细胞下降多开始于用药后1周,至10天左右达到最低点,在低水平维持2~3天开始回升,历时7~10天后可恢复至正常。

抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是

A.WBC<0.5×109/L

B.WBC<1.5×109/L

C.WBC<1.0×109/L

D.WBC<2.0×109/L

E.WBC<0.3×109/L

参考答案:D

下列药物中,属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是

A.对乙酰氨基酚

B.二氢可待因

C.羟考酮

D.可待因

E.曲马多

参考答案:C

答案解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品:

第一阶梯非阿片类(NSAIDs):对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛;

第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs):曲马多,可待因,二氢可待因、强痛定;

第三阶段(阿片类+ NSAIDs):吗啡(即释剂或缓释剂),芬太尼(透皮贴剂),羟考酮,美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶;

下列药物中,属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.二氢可待因

D.羟考酮

E.美沙酮

参考答案:C

答案解析:第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs 药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶药物的效果,有封顶效应。

属于弱阿片类药物的为

A.曲马多

B.哌替啶

C.芬太尼

D.吗啡

E.美沙酮

参考答案:A

二、配伍选择题

A.培美曲塞 B.放线菌D

C.依托泊苷 D.紫杉醇

E.顺铂

1.影响核酸转录的药物是

参考答案:B

答案解析:作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。

2.影响核酸合成的药物是

参考答案:A

答案解析:影响核酸合成的药物主要包括:

(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞;

(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨;

(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤;

(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。

3.作用于拓扑异构酶抑制剂是

参考答案:C

答案解析:作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。

4.作用于DNA化学结构的药物是

参考答案:E

答案解析:作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。

A.动脉注药

B.肌内注射

C.口服给药

D.静脉注射

E.腔内注射

1.抗肿瘤药物最常用的给药途径是

参考答案:D

答案解析:静脉注射一般用于刺激性药物。

2.对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应

参考答案:A

答案解析:动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。

3.对组织无刺激性药物适宜使用

参考答案:B

答案解析:肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。

4.癌性胸水应选用

参考答案:E

答案解析:腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液,膀肮癌等。

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.过敏反应

D.心脏毒性

E.肺纤维化

1.蒽环类药物可引起

参考答案:D

2.博来霉素可引起

参考答案:E

3.丝裂霉素可引起

参考答案:B

4.环磷酰胺可引起

参考答案:A

答案解析:抗肿瘤部分药物还有特殊毒性反应,如:

环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。

A.柔红霉素

B.博来霉素

C.卡培他滨

D.氟尿嘧啶

E.白消安

1.沿静脉出现迂回线状色素沉着的是

参考答案:D

2.躯干部有鞭打状色素沉着的是

参考答案:B

3.哪个药物易引起脱发

参考答案:A

4.弥漫性青铜色色素沉着的是

参考答案:E

答案解析:

蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2,心衰发生率为30%;

A.阿霉素

B.氟尿嘧啶

C.多西紫杉醇

D.环磷酰胺

E.紫杉醇

1.哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血

参考答案:B

2.哪个药物易引起心动过缓

参考答案:E

答案解析:

蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2,心衰发生率为30%;

大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;

氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;

紫杉醇引起不同类型的心律失常,心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。

三、多选题

必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是

A.腹泻超过5次/d

B.出现血性腹泻

C.任何2度以上的不良反应

D.肺纤维化

E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡

参考答案:ABDE

答案解析:必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有:

呕吐频繁影响进食或电解质平衡;

腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;

任何3度以上的不良反应;

心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。

制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时,应遵循的原则有

A.选择肿瘤敏感药物

B.选用毒副作用不同的药物

C.联合应用时相特异性和非特异性药物

D.为避免药物不良反应发生,尽量单一用药

E.考虑到患者的个体差异

参考答案:ABCE

答案解析:在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时,应遵循以下原则:

①选择肿瘤敏感药物;

②选用毒副作用不同的药物;

③联合应用时相特异性和非特异性药物;

④考虑到患者的个体差异。

关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是

A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐

C.I-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻

E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

参考答案:ADE

答案解析:抗肿瘤药物引起骨髓抑制,可引起白细胞和血小板数量减少,通常I- II度白细胞抑制不需处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);

化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐;

易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天,治疗方案为即服洛哌丁胺。

WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是

A.能口服尽量口服

B.用药个体化

C.按阶梯给药

D.按需给药

E.按时给药

参考答案:ABCE

关于癌症及其止痛治疗,正确的是

A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

B.疼痛控制按需给药

C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

D.早期止痛治疗的目标是无痛

E.对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外营养支持治疗

参考答案:ACDE

答案解析:止痛治疗的目标:

早期以无痛为目标,后期以疼痛不影响睡眠为目标。

其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。

最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。


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